Кариес



Кариес

Кариес - это патологический инфекционный процесс, появляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация (разрушение) и размягчение твердых тканей с образованием пустоты. Это широко распространенное заболевание в разных странах мира оно встречается у 80%-90% людей.

Существует много теорий возникновения данного процесса, одна из них - это микробный фактор.

Как же он развивается?

В результате неудовлетворительной гигиены (нерегулярная и неправильная чистка), на поверхности образуется мягкий налет, который прочно связывается с поверхностью зуба. Особенно много налета откладывается в тех местах, где ему проще всего закрепиться и трудно вымыться - это участки между зубами, естественные ямки и углубления, фиссуры - это зоны риска. В налете живут и размножаются большое количество микробов. Бактерии получают в качестве пищи легкоусвояемые углеводы, перерабатывают их в качестве отходов, выделяют кислоту. Кислоты растворяют минеральную структуру, образуется полость ("дырка").

Бактерии + сахар = кислота

Кислота + зуб = кариес

Кариес

Различают кариес в стадии пятна, а также поверхностный, средний и глубокий.

Кариес начинается с потери блеска эмали, с появление матовых, белых или коричневых пятен. Пятна могут иметь небольшую шероховатость. Заболевание, как правило, протекает бессимптомно, очень редко возникает чувствительность на химические (сладкое, кислое, соленое) и термические (холодное) раздражители.

Поверхностный и средний характеризуются образованием полости, поражением эмали и небольшого количество дентина. Поскольку эмаль прочнее дентина, кариозный процесс в эмали развивается медленнее. Поэтому кариозное углубление, как правило, имеет маленькое входное отверстие в эмали и обширные размеры в глубине (дентине). В дентине разрушение распространяется вглубь и в ширину, этому способствует большое количество канальцев. При глубоком процессе поражаются обширные, глубокие участки дентина.

Симптомы:

  • Кратковременная боль от химических и термических раздражителей;
  • Незначительная боль при чистке и попадании пищи;
  • При зондировании - дотрагивании до кариозной полости может возникнуть боль.
  • Чем раньше начнете лечение,  тем раньше можно предотвратить дальнейшее разрушение.

Лечение:

Кариес пятна (очаговая деминерализация) процесс обратимый, при проведении реминерализирующей терапии (фторид натрия 2-4% , "Флюоридекс", 1-3% р-р "Ремодента", фтор-лак и др.).

При наличии полости требуется её препарирование (удаление размягченных, пораженных твердых тканей). Тщательная медикаментозная и антисептическая обработка специальными гелями и растворами. Замещение утраченных тканей пломбой из композитных материалов, стеклоиномерных цементов, или керамическими вкладками.

Профилактика:

Должна заключаться в следующем:

  • регулярный уход за полостью рта (чистка зубов 2 раза в день, использование флоссов, ополаскивателей, ирригаторов);
  • использование фторсодержащих паст;
  • снижение потребления сахара, замена фруктами;
  • употребление ксилита, после еды в виде содержащих ксилит жевательных резинок;
  • профилактические осмотры у стоматолога не менее одного раза в полгода;
  • запечатывание (герметизация) фиссур и слепых ямок - защита наиболее вероятных мест образования.